Гормоны, диета и картины знаменитых художников.

ПОСМОТРИМ НА ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ЖЕНСКОМ ОРГАНИЗМЕ ГЛАЗАМИ ВЕЛИКИХ…

В разное время знаменитые художники пытались передать на холсте смысл физических, психических и эмоциональных изменений, происходящих с женщиной в период «старения», как бы пытаясь найти ответ на вопрос: куда исчезает «запах» женщины? Возможно ответить на этот вопрос если посмотреть на него через призму снижения уровня половых гормонов, эстрогенов и андрогенов.

 В знаменитой картине «ТРИ ВОЗРАСТА ЖЕНЩИНЫ» Густав Климт выразил противопоставление молодости и старости. С одной стороны молодая женщина со спящей девочкой на руках, с другой стороны старуха в профиль, прикрывающая лицо.
Этот контраст несёт символический смысл: первая фаза жизни (в медицине это фаза от рождения до окончания менструаций называется пременопауза, несёт бесконечные возможности и метаморфозы, вторая фаза (от последний менструации и до конца жизни – постменопауза неизменное угасание и конфликт с реальностью.
Для женщины стремление к сохранению внешней привлекательности, стройности, желания любить и быть любимой остаётся неизменным в любом возрасте (как бы цинично мы делили жизнь на фазы).
Но, к сожалению, после 40 лет женщины часто сталкиваются с проявлениями внешнего увядания, сопровождающегося потерей жизненной энергии и начало развития периода развития болезней и немощи.
1. ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

Франс Халс Портрет женщины

Структурное и функциональное состояние кожи зависит в первую очередь от коллагена (он определяет упругость), а также гликозаминогликанов и гликопротеинов, которые благодаря своим гигроскопическим свойствам воздействуют на кожный тургор. Снижение содержания коллагена в коже идет особенно быстро в период так называемого менопаузального – в первые 5 лет снижения уровня эстрогенов теряется до 30%. Снижения уровня эстрогенов вносит значительный вклад в изменение кожи: она становится более тонкой, сухой, чувствительной, теряет эластичность и упругость, ускоряется появление свисающих складок и морщин.
МЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ оказывает положительное влияние на качественные и количественные характеристики кожного коллагена и содержания в коже гликозаминогликанов, что приводит к замедлению старения кожи.

ДИЕТОТЕРАПИЯ также требует индивидуального подхода. Однако я дам вам общие рекомендации для этого периода. Для кожи очень важен витамин С, который способствует синтезу коллагена, основного белка способствующего эластичности кожи. Употребляйте настои шиповника, цитрусовые, киви, квашенную капусту, ягоды. Витамин Н помогает коже избежать дряблости и возвращает ей здоровый цвет. В большем количестве он содержится в говядине и свёкле. Кстати, с помощью мяса вы обеспечите кожу качественным белком. Белки повышают тонус кожи, обеспечивая четкий овал лица.

Витамины Е и РР являются хорошими антиоксидантами, они защищают кожу от воздействия свободных радикалов и агрессивной окружающей среды, повышают устойчивость кожных покровов к ультрафиолету. Витамин Е вы найдете в растительных маслах, орехах, цельном зерне, семечках, шпинате и брокколи. В моркови, овсянке, огурцах, картофеле, редисе, зелёных листовых овощах или луке. Из трав витамин Е содержат люцерна, крапива, одуванчик, плоды шиповника, листья малины, семя льна.

Витамин РР (ниацин)  поставляет говяжья печень, сыр, молоко, рыба, почки, белое мясо, яйца. Но растительных источников этого вещества гораздо больше. Ниацин содержится в моркови и картофеле, помидорах и бобовых, арахисе и финиках, дрожжах. Богаты ниацином щавель, плоды шиповника, ромашка, мята перечная, женьшень, семя фенхеля, крапива, петрушка.
Цинк и селен тоже обладают антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Цинк и селен – это морепродукты и орех – пекан  Железо тонизирует кожу и отвечает за нормальное кровообращение. Железо – это красное мясо, айва, гранат, гречка.

2. ИЗМЕНЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ВОЛОС

Бернардо Строцци Старая кокетка

В климаксе волосы начинают расти в несвойственных женщинам местах – на подбородке, над верхней губой и т. д. Такое состояние носит название гирсутизм.
Но больше всего волнует наших женщин истончение и выпадение волос на голове (алопеция). Чаще всего это связано не с повышенным содержанием андрогенов, как принято считать. А излишний рост волос в этих зонах связан с развивающейся инсулинорезистентностью — снижение чувствительности тканей к инсулину.
Поэтому лечение, направленное на борьбу с ГИРСУТИЗМОМ И АЛОПЕЦИЕЙ – это прежде всего борьба с инсулинорезистентностью, а не назначение препаратов подавляющих андрогены. И обращаться с этой проблемой нужно не только к гинекологу, но и к эндокринологу.
Эстрогены стимулируют рост волос, усиливают их питание, способствуют формированию объемной причёски. Во время беременности эстрогенов много – волосы гуще, после родов уровень эстрогенов снижается – качество волос ухудшается.
Дефицит эстрогенов, в том числе наблюдающийся после 40 лет, может вызывать стойкое воспаление, результатом которого являются истончение волос, повышение ломкости и выпадение.
Без коррекции гормонального фона в период менопаузы трудно улучшить состояние волос, но нужно улучшить свое питание.

ДИЕТОТЕРАПИЯ. Опять хочу напомнить, что для лучшей эффективности диетотерапии нужно обратиться к диетологу. В качестве общих рекомендаций советую:

Обогатить рацион продуктами, содержащими цинк (морепродукты, птица, рыба, нежирные молочные продукты), витамины группы В ( свекла, злаковые, листовые овощи.) Эти вещества способны сделать кожу менее жирной, укрепить волосяную луковицу.

Убрать из питания копчености, соленья, маринады, жирные продукты, а также продукты,  приготовленные путем жарения, т.к. они стимулируют работу сальных желез. Рекомендую готовить продукты на пару, гриле, запекать в духовке. В пищу принимать по возможности натуральные сырые продукты, а животные жиры заменить растительными. Ведь для поддержания кожи, склонной к выпадению, необходим витамин Е, который содержится в подсолнечном, оливковом, соевым маслах, орехах и злаках.

3. ИЗМЕНЕНИЕ ФИГУРЫ

Борис Кустодиев Купчиха за чаем

С возрастом у 60% женщин происходит не просто увеличение массы тела, а  перераспределение и преимущественное накопление жировой ткани в брюшно-висцеральной области (центральное ил абдоминальное ожирение).
Основные причины:
- возрастные обменные сдвиги (изменение углеводного и липидного обмена, снижение функции щитовидной железы, уровня соматотропного гормона и т.д.);
- уменьшение физической активности и увеличение потребления пищи (потребление энергии и превышает её расход);
- снижение уровня половых гормонов.
Последствия увеличения талии:
Центральное ожирение – важный компонент метаболического синдрома наряду со снижением толерантности к глюкозе (инсулиннезависимый диабет типа 2), дислипидемией и гипертензией. Поэтому абдоминальное ожирение (объем талии ≥ 80 см) способствует повышению риска возникновения ишемической болезни сердца и других серьезных сосудистых осложнений.
Помимо этого, изменение пропорций тела для многих женщин становится серьёзной эстетической проблемой, в результате чего возникают:
- психоэмоциональные расстройства вследствие нарушения образа собственного тела, ущербности в глазах окружающих;
- сексуальные нарушения из-за утраты ощущения желанности.

ДИЕТОТЕРАПИЯ:

v  Ешьте 3-5 раз в день небольшими порциями;

v  Не перекусывайте постоянно: не пейте с коллегами чай с бутербродами и печеньем   несколько раз в день.

v   Независимо основной это прием пищи или перекус, сервируйте стол, красиво оформите   блюдо. Ешьте осознанно, наслаждаясь поглощением пищи.

v  Никогда не читайте, не смотрите телевизор за приемом пищи.

v  Никогда не ешьте за компанию, если не голодны.

v  Купите себе маленькие тарелки. Небольшое количество пищи на маленькой тарелке   создаст иллюзию объема.

v  Если сорвались и съели больше, чем рекомендовано, не ругайте себя, а сделайте на следующий день разгрузку.

v  Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. Любите и уважайте себя, не хватайте   пищу, будто вам больше никогда не придется ее съесть. Быстрая, поспешная еда приводит к   запозданию чувства насыщения, в результате вы съедите больше.

v  Воспринимайте еду, только как пищу, а не средство общения.

v  Не находитесь за столом более 40 минут.

v   Понаблюдайте за собой: может вы часто едите, когда вас что-то беспокоит или тревожит   или, когда вы в плохом настроении? Постарайтесь при каждом приеме пищи задавать себе   вопрос: "Почему я ем?" И если виновато плохое настроение, скука, тревога, постарайтесь   постепенно избавиться от этой привычки.

 4. ДЕПРЕССИЯ

Пабло Пикассо Любительница абсента

Женщины страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мужчины. В менопаузальном возрасте депрессии встречаются более чем у 30% женщин.
В менопаузе при снижении уровня половых гормонов и повышении уровня гормонов гипофиза — гонадотропинов, головной мозг лишается многих необходимых эффектов женских гормонов:
- нейропротекция , в частности антиоксидантный и мембраностабилизирующие эффекты;
- влияние на синтез и обмен всех моноаминов, в наибольшей степени серотонина, который отвечает за положительные эмоции;
- участие в обеспечении многих мозговых функций, включая настроение, моторный контроль, боль, когнитивные процессы;
- определение особенностей женского характера и специфики эмоциональных реакций
ДИЕТОТЕРАПИЯ: мясо курицы и индейки, молоко, в том числе соевое и козье), творог, арахис и семена подсолнечника, долька шоколада и бананы. А также продукты богатые фолиевой кислотой: шпинат, клубника, салат – латук, авокадо, горох – нут.
5. КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Пабло Пикассо. Портрет женщины

Когнитивный— относящийся к познанию, к функциям мозга, которые обеспечивают формирование понятий, оперирование ими и получение выводных знаний.
Невозможность сосредоточиться, снижение концентрации внимания и забывчивость.
Сегодня доказано разностороннее защитное влияние эстрогенов на головной мозг.
Эстрадиол влияет на рост клеток во многих областях головного мозга, что стимулирует образование новых нейронов в течении всей жизни.
МГТ может остановить прогрессирование когнитивных расстройств и вернуть ясность мысли и твёрдость памяти. Была выявлена связь между МГТ и снижением риска заболевания деменцией, болезнью Альцгеймера.
ДИЕТОТЕРАПИЯ: Семечки подсолнечника, рекомендуется жирная рыба, как источник омега3, а также лецитин в виде добавок. Большое количество антиоксидантов о которых я писала выше.
6. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз – системное заболевание, которое сопровождается нарушением архитектоники костной ткани с повышением её ломкости и, соответственно, вероятности переломов даже при незначительных травмах.
В России остеопороз выявлен более чем у 1\3 женщин старше 50 лет.
Потеря костной массы в первые 5 лет менопаузы происходит быстро и может составлять ежегодно около 3% в позвоночнике, а в дальнейшем 0,5-1% в разных отделах скелета. В основе быстрой потери костной ткани в постменопаузе лежит дефицит эстрогенов.
Остеопороз снижает качество жизни, приводит к инвалидизации и преждевременной смерти у пожилых.
Менопаузальная гормональная терапия эффективно предупреждает потерю костной массы, связанную с менопаузой, снижает частоту обусловленную остеопорозом переломов, включая переломы позвонков и шейки бедра даже у женщин без повышенного риска переломов.
У пациенток моложе 60 лет в постменопаузе с повышенным риском переломов или в течение 10 лет после менопаузы МГТ может рассматриваться как терапия 1 -ой линии для профилактики и лечения переломов, обусловленных остеопорозом.

ДИЕТОТЕРАПИЯ: Молочные продукты, сыры, творог. Лучше отдавать предпочтение продуктам средней и пониженной жирности. При плохой переносимости свежего молока введите в рацион кисломолочные продукты.

Рыба: сардина, лосось, сельдь, тунец, судак, треска, щука. Морская и речная рыба имеет в составе разные микроэлементы. Поэтому при составлении меню необходимо вводить разную рыбу.

Кунжут, петрушка, морская капуста.

После 40 лет для женщины наступает время переосмысления своего отношения к жизни, поэтому здоровье не должно доставлять беспокойства. Двигательная активность, сбалансированная диета,  отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками помогут сохранить здоровье и красоту.

Сандро Боттичелли

А ИНДИВИДУАЛЬНО ПОДОБРАННАЯ ДИЕТОЛОГОМ диета является существенным компонентом здорового образа жизни, поможет сохранить физическое, психическое здоровье и высокое качество жизни.

 Идея С. Ю. Калинченко, С.Р. Поликарпова